我们为什么要学习医案，章太炎先生曾说，中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。对于经验医学来说，这样的记录就更加重要了。看医案，看前人名家的理、法、方、药之运用，化为己用，这是最好的学习之法！” 众位同学回过神来，都默默做出了同意的表情，这门课只有大二及以上才能选，刚入学的旁听生不提，大部分人都懂得医案的重要性，虽然不是每个人都能掌握如何学习。 但听明医、明师分析经典医案，还是非常难得可贵的。 不知道第一堂课，周老师会以哪位名家的医案开场。 周锦渊一点，ppt翻了一页，“下面我们来学习第一个经典医案，来自我十六岁行医所遇……” 所有人：“…………” 第71章 周锦渊说完后, 全场静默了起码十秒。 ……有一种很想吐槽，但是仔细想想又不知道怎么吐的感觉啊。 本来以为会看到什么叶天士、施今墨, 或者现代名老中医, 莫教授也行吧。结果周老师放起了自己的医案, 还是十六岁时行医的，十六岁！ 但是你要因为年纪, 就说人家的医案够不上“经典”两个字，又不大对, 毕竟周老师现在也才二十二、三，却已成名。你敢质疑年纪，很有可能下一秒就被打脸啊。 所以仔细一想，吐什么槽啊, 感受一下被学神统治的恐惧就是了！ 不止经典医案就是周老师本人的, 而且他和助教容神的表情都特别理所当然。 人家的十六岁在干什么，我们的十六岁又在干什么，就算人是医学世家, 他们学院也不少家里世代从医的，这一行多得是医n代，不见得每个都如此。 “这是嗜睡案一则。患者为女性, 三十出头。在你们助教家遇到的，她来拜访, 提及了自己的病情，当时我还未正式设案开诊，但大胆一治, 说服这位女士，一剂即取得了显著效果。” 周锦渊的ppt上写得比较简单，只是把他当初的医案放上去了，他自己读出来时，又补充了一些细节。 容细雪转头看周锦渊，可能是想到那时候周锦渊怎么忽悠人家吧，还笑了一下。 台下学生：“哦——” 这个哦，哦的是怎么医案还有助教，还去家里，俩人真是远房亲戚么？这一家子都是变态学神基因吗？ 而且容神还笑了，笑得台下都有轻微的抽气声，不知道为什么直觉告诉一部分人，这俩不像是亲戚。 周锦渊说起这些细节，倒不是可以秀一把和助教的关系，重点是行医时的态度。 现在大众普遍对年轻大夫有质疑，而有些年轻大夫自己其实也没什么自信，出了学校后，很多时候不敢开方，临床不知如何下手。 其实，胆大心细即可，尤其处处都有老师，现在风气又比以前开放，自己开不好还能请前辈把关，主要得积极临证积累经验。 “病人主诉是近两月，每晚七点左右，即会难以自制地入睡，不管在做任何事，不管什么姿势，甚至在和人聊天，也可能忽然昏睡。一个小时后，又自然苏醒。再怎么努力控制睡意，七八点的样子，总是会睡着。她尝试了很多药方，治疗，甚至怀疑是中邪了。” ppt这一页只放了病人的主诉，和诊查而已。 下面还有周锦渊的四诊记录，比如病人舌淡红瘦瘪，脉沉实稍数，大便干燥，偶有胸闷等等，没什么特别不舒服的地方，除此之外也没有异常状况。 很自然，大家就陷入了思考。好古怪的病，每天定时昏睡一小时，无法自制……难怪治好后被列入了大佬的经典医案。 在场包括了好几个年纪的学生，水平也各有高低，一些学霸从诊查记录，其实也能琢磨出不少东西来。 一般多眠古人都从阳虚论，但病人不止是嗜睡，睡一个小时又醒来了。而且根据诊查的舌、脉象等看，病人可能有阴虚、血燥，清阳不升…… 其实，有诊查记录，已经是完成了十分困难的开头部分，尤其脉诊。 周锦渊是精于脉诊，但对很多人来说，是“心中易了，手下难明”，这是十分易学却难精通的诊法。幸好还有其他三诊合参，现在又能用现代医学仪器辅助。 虽有准确的四诊记录，但一时之间，大多数在校生还是无法整理出一个清晰的思路，辨别这个病案到底什么情况，该如何辨证论治。ｍ.Xiaｐe.ＣOｍ