周成看出了罗云和杨弋风的疑问,也看出来了他们是强行压抑住了心里太多问号小朋友的翻腾。 心念微微一动。 每一门学科,到了精深处,大多数人,都会觉得自己开始变得无知。自己知道的,也可能不是最终。 周成就道:“根据现有的解剖学报道。正常的腓骨拥有的滋养动脉平均一到两条,弓形动脉少则3条,多为10条,平均6支左右。” 言尽于此。 但这么解释,也足以让杨弋风和罗云二人开悟,只是仍然眉头紧皱着。 蔡东凡则是觉得心里发苦—— 自己的这个团队? 貌似自己这个团长? 杜严军和张正权两个人立刻恍然大悟。 哦,是有这么多条血管的啊,那就正常了。 岂不知,周成的话却把罗云和杨弋风搞得更糊涂了。 因为如果有这么多动脉的话,那么它们在哪里,平时手术的时候是被自己两个怎么了? 这是经不起琢磨的。 越学越害怕,就是这个道理呀。 周成没过多解释,也不是多解释的时候。 好不容易取下来的带蒂腓骨搬运骨瓣,给劈开了,劈开虽然劈开了,但是,周成却并没有伤及到它的血运结构! 这微细操作,顿时再次让杨弋风和罗云等人头皮一麻。 但都各自很有默契地没多问。 之前就约定好了,虽然没有明言,但是,大家都讲明了,杨弋风负责静脉滤网,负责麻醉,没人问他会不会,什么原理。 罗云负责肌腱起止点的重建!不会问罗云其中的原理,为什么要恢复起止点。 周成负责骨移植术。 自然不好多问。 腓骨被切开之后,被周成放在了钛网的四方,然后再把带蒂的血管一一与股骨中的动脉残端做了吻合! 吻合完毕,开放了动脉近端的夹闭,马上看到了血管的充盈。 钛网上,有血迹沾染。 舒服! 是这样的,普通的医生,可能是看到了血,就害怕。就觉得人会不会死。 但是真正的外科,看到了血,就会放心。 哦,这里的组织有血运,不会死了。 当然,大动脉的飙血除外。 —— 当然,这还没完。 周成继续开始了髂骨自体取骨的植骨术,然后再把器械商拿来的低价植骨材料,一一用到了腓骨块的周边,然后再把外侧的钛网一盒盖而上。 一条重塑的股骨,就这么完成了。 就这么不可思议地,完成了! 然后,周成便继续做外固定支架外固定术,上方固定在髂骨位置,把股骨上段固定住,下方眼神至胫骨结节。 用完好的髂骨与胫骨,把完整性缺失,不稳定的股骨给固定牢靠,这才完成了骨折手术的第二步。 只是,骨缺损的治疗。 复位,以骨移植术替代了。 固定,内固定被外固定支架固定给替代了。 如此看待骨缺损的骨移植术,那么就相当于学明白了。 周成做完,也不骄傲,小心地确定了一下股骨上下方的牢固程度可靠后,便让开了位置。 紧接着,终于是轮到了罗云上场。 罗云不太懂创伤,但他懂关节,关节的组成,可不只是仅仅的关节结构,其中就包括了关节附近的肌腱重新固定。 罗云上来之后,就开始用克氏针在骨头上打起了通道,然后把肌肉的起止点,开始一一回位。 这操作,也是行云流水一般…… 这,也稍稍触及到了周成的知识盲区,瞬间恍然大悟。 哦,原来,肌肉还可以这么玩? 好了,学到了! 晚上就去模拟,不拿到不碎觉。 手术量决定手术质量的下限,但是认知决定着手术质量的上限—— 逐渐不无知,才是技术提升的关键。 ……手术室外,闵试在听到了闵珠的说法后,越想越不对劲。 然后等到丁蒙带人到了手术室外面之后。 M.XIapE.COm