如果从更加深入地层面上去看，这些重症的病人，该不该死，那也不单纯是医生和医院说了算的？ 这个问题，就是这么地尖锐。 还是那句话，巧妇难为无米之炊！ 说到底，我们人类，不过就是工具的利用者，利用各种外来物，让我们活下去，而且活得更好，更健康，人生命这一辈子的本质，就这一个。 刘志斌讲得很隐晦，可作为同样层级的陈吉武自然能明白刘志斌话里面隐含的意思：“所以才需要分层啊，服务对象不断分层，工作方向也要进行分层。” “必须要有一批人，去服务大众，也要有一批人，把目光集中向难治之症。”陈吉武吸着鼻子，声音感慨。 华西有一句话，是外人传的。 华西不治病，只救命，治病的事情，交给其他医院，快死的病人，进华西里来，好转了就‘滚’出去，让位给更需要的病人。 这种说法，或许夸张，但其实，医院内部会议时，也在强调这么一件事。 只是，如何让每个医院的就诊患者更加纯粹，这是很难的问题。 国外的预约制度与家庭医生的询问制度，其实一定程度上的起到了导流作用，这是人家的优势，得看到这一点。 而现在的国内，包括华西医院以及所有医院的急诊，大部分都不算真正意义上的急诊，而是普通人所理解的急诊范畴。 包括对重症的理解，也是如此。 但其实也能理解，患者毕竟不是医生，他们一辈子遇到了骨折或者是小的撕脱伤，就感觉遇到了天大的事情，觉得你必须要为之着急。 可真正在医院里的时候，截肢的患者，都还能保住命啊。最可怕的就是那种连医院都没办法到的病人、连手术台都上不了的病人。 如何做好这两者的平衡和认知，是目前比较关键的点。 “任何问题一刀切，莽撞下去，都是不可取的。上半个月，我们科室就有一个病人，迟发性脾破裂的。” “普外科的人，被一个阑尾炎患者的家属给拦住了。” 陈吉武也没深入地再去分析，而是又说：“我们的胸外科也有好几个人，主动脉夹层，在术后抗凝的时候，没了的。现在还在遭遇官司。” 陈吉武说到这，摇了摇头：“同样是低分子肝素，也是有很大区别的。唉！～” “就比如说不同的人，去做同样心脏破裂修补手术，不同的人，做主动脉夹层的置换手术。” “百分之五十的死亡率，是平均标准，但其实之前在我们医院，这个几率已经是下降到了百分之二十。” 周成听着，内心触动。 陈吉武和刘志斌两个人，也是个境界十分高的人，只是用平时的临床琐碎，来讨论一些极为高端的问题，有点像茶馆里面的勿谈国事。 不过，周成现在还是能够分析得出来其中的蹊跷的。 然后，陈吉武和刘志斌二人，又是用类似的方式，探讨了许久。差不多十几分钟之后，两人才中止了类似的话题。 每个人站的位置不一样，考虑问题的角度，肯定也有不同。 陈吉武然后才问：“小周，你这一次连这个基础解剖理论的课题，都不想参与，你到底是怎么想的呢？是不是有什么更好的东西，舍不得拿出来啊？” 这是陈吉武十分疑惑的问题，这样的事情，周成竟然舍得放？ 周成摇了摇头：“陈老师，我现在要做的，算是吃力不讨好的，哪里有什么更好的东西哦？” “那是什么呢？你倒是说啊。”陈吉武很好奇地问。 “陈教授，你还记不记得，汉城大学的骨科，有一个陈学良教授？我与他之前探讨了一番后，觉得他对教学的理解，颇为深入。”周成也没明确说自己在干嘛。 ?M.xＩａｐｅ.CoＭ