，源于自己前期的积累，可这个病人，真的是让他莫名其妙。 周成知道宁陵想了不少办法，于是再提点道：“宁教授，既然所有的筹备，都做好了，血运也是通的，营养也好，为什么伤口不能痊愈呢？” “没有感染，营养足够。” “你说有没有可能是因为营养太过丰富，血运太过丰富，所以导致了局部的压力反而更高了呢？” “其实，不管是任何治疗措施，在针对糖尿病足的时候，本质就是减轻局部压力。” “什么叫局部压力过高呢？”周成稍作提点。 宁陵闻言一愣。 糖尿病足的局部溃疡发生，就是局部压力过高导致的局部皮肤坏死，但那多是因为血运不通，或者是高凝状态的栓塞。 现在周成这么一说，难道是局部的血运太过于丰富，而且营养状态也好，所以才导致了局部压力还是增高，才是伤口不愈合的因素？ 周成见宁陵和丁长乐在思索，周成就建议：“宁老师，我认为，在找不到缺少的病症的时候，我们可以考虑是否是超量了。” “就好比，有些病人的高血压，是心源性的问题，但有些病人的高血压，却是肾源性的问题。” “心源性的问题，我们可以适当降低心脏的泵出能力，而肾源性的问题，则未必就是降低心脏的泵出能力，就能够解决的！” “结构基础做好之后，我们不凡减少身体的整体流量，更加优化一下营养结构，让局部的血运不那么充分，试试，或许也可以有奇效。” 一切的治疗原则，一定是要抓住核心的。 宁陵闻言略有错愕：“周医生，你的意思是，这局部补得太厉害，血运太过于丰富，才再次导致了局部压力增高，因此溃疡才不愈合？” “不排除这样的可能性，我认为，这是我们可以深入研究的一个很好点路，特别是针对一些，本身营养供应比较丰富的患者而言。” “在做好了局部的解剖学基础后，还要考虑其他层面……”周成适时，抛出了自己即将进行的下一步临床研究思路。 第四百四十章 专业的学术碾压 “周医生，这也是我们比较好奇的点，周医生你的想法是？”宁陵马上，就开始了请教。 学习，需要知其然，且需要知其所以然，才能够更进一步。 周成虽然已经给出来了足够系统化的治疗方案，但是其实还是具有缺陷的，无法具有广谱的适用性。 周成看了一眼丁长乐教授，丁长乐教授并未发言，而是也作聆听状。 周成就开始说：“丁教授，宁教授，下面我稍微耽误一点大家的时间，所以谈一谈我关于糖尿病足的一些想法啊。” “当前，世界上关于糖尿病足的治疗方案，认知大概在这么几个层面。” “严格控制血糖、感染控制、创面清创、患者自身的休息、保护，营养支持。个体化治疗。” “我个人的思路是这么想的，治疗原则，是大纲，是一个整体的框架，我们通过分析可以发现。” “控制血糖：通过规律的饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等方式控制血糖，从而避免高血糖对神经和血管的损害。这一点，我们没办法进一步深入，或者说我们没有足够的基础去发现和创造新的降血糖药物。” “第二点，感染控制：对于已经发生的糖尿病足感染，应及时应用抗生素、外科手术等治疗措施。抗菌谱，抗生素，也是感染科以及药理科的事情，我们也没办法短时间去得到提升。” “创面清创，是基本功，我们也很难得去得到质地的提升。那么，在这样的大前提下，我们就发现，如果我们想要在糖尿病足上做文章的话，那么就只能先去搜集好当前的研究进展！” 周成说到这，看到宁陵和丁长乐两人开始示意自己的学生们开始记录笔记，以下将会是周成开始一个新课题的一些思路，非常具有学习的意义。 周成的临床和科研都做得很好，那么怎么得到一个科研的方向，将会是非常重要的一环。 周成就刻意放慢了语速，知道自己当前除了是一个医生，还要学会当好一个老师。 “丁教授，宁教授，你们不介意我稍微写一些东西出来吧？” 丁长乐闻言马上表态：“小周，你尽管做，你的教学模式以你为主，我们就只是听众。你怎么喜欢怎么来。” 周成马上开始说：“糖尿病足的治疗一直是临床难题之一，随着医学技术的不断进步和研究的深入，一些新的治疗方案已经得到了应用和推广。以下是一些糖尿病足治疗研究的进展——M.ｘＩAＰＥ.Ｃoｍ