“我知道,你们的手术室里肯定有监控。”于政委忙不迭发烟。 张梦程则悄悄拨通了程文明的电话,坐在边上紧张的小心脏砰砰直跳。 杨院长既不抽烟,更不可能带头在医院抽,婉拒了于政委的好意,凝重地说:“伤者的伤势很重,我们通过回放抢救视频发现,他被抬上手术台时据心跳又停止了。 遇到这样的濒死病人,如果像正常情况下那样做ct之类的一系列辅助检查,肯定会延误抢救时机,必须分秒必争!” “后来呢?”于政委急切地问。 “李主任,你通过监控看过手术的前半部分,你最了解情况,你给两位政委介绍。” “好的。” 站在边上的医生扶扶眼镜,不缓不慢地说:“黄主任的处置很果断,见病人不行了,当即在病人左侧第四肋间前外侧切口,紧急开胸探查。发现病人左胸腔积血约1800毫升,心脏肿大呈紫色,心包前侧壁上方有0.5厘米的裂口,上覆有凝血块。 于是切开心包,清理填塞的血液和凝血块,然后进行胸内心脏挤压,就是用手轻轻的揉捏心脏,经过大约两分钟的挤压,病人的心脏再次恢复自搏。” 心跳又停了,要胸内心脏挤压,想想就怕人! 程文明举着手机听得暗暗心惊,坐在他身边的贺主任紧攥着拳头,紧闭着双眼连大气都不敢喘。 李主任顿了顿,接着道:“病人心脏再次恢复自搏之后,黄主任进一步进行探查,发现病人左心室有约0.5厘米裂口,左肺静脉有约0.5厘米裂口,立即指压控制喷血,用4号线迅速缝合修补左心室,并用无损伤缝合针线修补肺静脉。然后三通道快速输血、输液,经过紧张的抢救,病人的血压逐步上升。” 于政委急切地问:“这么说手术很成功,手术已经做完了?” “没呢,哪有您说得那么简单。” 李主任今晚也是大开眼界,深吸口气,接着道:“之前的抢救,之前的手术,就像张院长刚才说的是争分夺秒。之前既没时间,并且考虑到他意识已丧失,黄主任在开胸探查和修补时都没麻醉。 现在麻醉了,并且麻醉基本已平稳,黄主任他们正在重新消毒铺巾,更换手术衣和手套,要缝合修补左上肺的那个裂口,疏松缝合心包并留窗口。 要冲洗胸腔,检查确认有没有活动性出血,肺膨张是否良好,有没有漏气,完了之后要放入先锋必一克,安置胸管,再关胸,也就是进行最后的缝合。” 见三个警察面面相窥不敢说话,杨院长接过话茬:“既有心脏穿透伤,又有肺静脉和肺组织损伤,幸亏送医抢救及时。如果晚三五分钟送上救护车,或者晚三五分钟送到我们医院,那这个就没继续做下去的必要了。” 张梦程缓过来,忐忑地问:“张院长,这么说抢救过来了?” 张院长摸摸嘴角,低声道:“手术还在进行,上半场的手术很成功,病人的情况算是稳住了,下半场的手术应该也没什么问题,但到底能不能真正抢救过来,以及术后能恢复到什么程度,我们也不知道,更不敢作出什么保证。” 李主任补充道:“像这样的病人,术后要进行冬眠、冰枕、降颅压治疗,要使用肾上腺皮质激素等药物进行脑复苏,甚至要把气管切开,要输血,鼻饲营养,要进行一系列抗感染治疗。” “脑复苏,他胸口中枪,跟大脑又有什么关系?” “心脏是做什么的,心脏就是供血的!病人心跳停止了两次,出了那么多血,而且肺静脉和肺组织都有损失,脑供血和闹供氧严重不足,怎么就跟大脑没关系!” 张梦程紧张地问:“李主任,您是说有可能变成植物人?” 李主任挠挠脖子,犹豫了一下说:“现在可以确定心脏应该能够复苏,接下来就看脑复苏得怎么样。” 张梦程焦急地问:“怎么才能看出来,要到什么时候才能看出来?” “就看接下来七天,如果病人的神志能在术后七天内逐渐清醒,那就没什么大问题,不过神志清醒之后需要加强语言训练和肢体功能锻炼。” “醒过来也说不了M.xiaPE.com