组织经心包缺损处疝出心包外，发生心脏嵌顿或扭转导致血液动力学紊乱的紧急情况。 只要动心包，就有可能出现心脏疝，可是概率太低了，陈厚坤工作了几十年却从来没遇到过。 “小周，你是不是想多了？呃，我就是想问问腔镜能不能做袖切。”陈厚坤无奈的说道。 这个小周，还真是狗拿耗子多管闲事。 手术室的争执自己都参与不了，他一个江海市三院的小医生竟然多嘴多舌。 “陈教授，心脏疝一旦出现患者死亡率可能达到35%以上！”周从文根本不搭理陈厚坤的话，他根据患者的症状想清楚可能性后语气马上严厉起来，“重新开胸，马上检查。” “……”陈厚坤无语。 又不是自己的患者，张友主任能听自己的？ 开什么玩笑。 听电话对面沉默，周从文皱眉，“陈哥，是不是你和张友都觉得是麻醉科的问题？” “嗯。” “反正患者也下不去，我提一个建议，对患者没有副损伤，总好过在手术台上耽误时间。” “你说。”陈厚坤心生疑惑，还有这好事么？ “在胸腔闭式引流的口进腔镜设备，单肺通气，用腔镜看一眼胸腔里的情况。要是心脏疝，直接转开胸，抓紧时间抢救。要是没问题，那就确定是麻醉师用药的事儿。” 陈厚坤怔了一下，周从文说的这事儿的确是正经事。 胸部手术下来的时候都要在6-7肋间留置胸腔闭式引流管，把管子先拔出去，用腔镜探头进去看一眼，的确对患者没什么多余的损伤。 而且有事没事大家亲眼看见，总好过于两名主任站在手术室里争执。 可……自己现在的身份和地位有些尴尬。 陈厚坤有些犹豫。 就在他彷徨的时候，周从文略带严厉的声音传来，“陈哥，一旦出现心脏疝，耽误半个小时患者可就死了。虽然不是你的患者，但那是人命。” “好！”陈厚坤也不再过多纠结，“我这就去说。” 第116章 胸腔镜的另类用法 “陈哥，你先忙，我给你发条微信你看一眼。” 周从文说完，便挂断了电话。 他拿着手机，下意识的用手指划了一下。这个动作在诺基亚小小的屏幕上显得是那么的可笑、无稽。 周从文怔了一下。 唉，这是2002，能发个短信就不错了，周从文叹了口气。 点开短信界面，他开始编辑。 【世界第1例心脏疝由bettaman和tannenbaum于1948年报道，至今全球约有100例左右，每年新增5～8例病例报道。 因外伤、先天性心包缺损、心脏手术、心包内全肺切除术等存在心包缺损的患者，当咳嗽、体位变动、膨肺、胸腔负压吸引等导致双侧胸腔压力失衡时可能发生心脏疝。 按照你叙述的病史，我考虑心脏疝的可能性比较大。】 短信足足编辑了两次才发送成功，要是二十年后，语音就足够了，周从文对此相当无奈。 …… …… 陈厚坤走到术间门口，听到里面争吵的声音传来，他并没有直接去“劝架”，而是等周从文的短信。 小周也是着急了，把短信说成什么微信，开什么玩笑。这个念头在他脑海里一闪即逝，随即作为无用的垃圾信息忘的一干二净。 口误么，很正常。 虽然人在江海市，看样子小周也急眼了，短信都说成了微信。 很快陈厚坤收到短信，他打开看了一眼，整个人都傻了眼。 周从文不光是腔镜技术水平过硬，连知识储备都这么扎实！ 寥寥数语，把心脏疝的前世今生说了一遍，又加上一些可能诱发的疾病，最后说明他的判断。 不过按照周从文的说法，似乎的确是这样。 麻醉师改变患者体位、吸痰刺激，随即就出现生命体征的剧烈波动。 不等了，虽然直接上去劝架对陈厚坤来讲是一种最差的选择，但他现在其实没什么选择。 毕竟是一条人命，周从文森森的话语声就在耳边回荡。 而且一瞬间陈厚坤想到了一件事——要是能当着这么多人的面证明张友手术做呲了，在救人一命的前提下让张友出丑，也是很开心的。 闲着也是闲着！治病救人的同时还有可能给张友一个难堪，凭什么不做？陈厚坤心意已决。 “二位主任，稍等，听我说一句好不好。”陈厚坤穿过人群走进术间，站在两名主任中间。 “陈教……陈副主任，你要说什么？”麻醉科主任还是给了陈厚坤面子上的一点尊重。 “哼！”张友冷哼一声，不知道冷哼的对象是麻醉科主任还是陈厚坤。 “心脏疝的可能性二位考虑了么？”陈厚坤问道。ｍ.XＩａpＥ.ｃoｍ