张友恶狠狠的盯着陈厚坤看，眼神像是饿狼一样，泛着蓝光。 陈厚坤没有后退，而是梗着脖子说道，“患者在这儿躺着也不是回事，要不麻醉科重新检查一遍医嘱、用药……” “我们一直在查，已经三遍了，没事！”麻醉科主任强调道。 “我知道，知道，再查查看。”陈厚坤叹了口气，“至于我们胸外科……我建议腔镜进去看一眼。” “什么？”张友怔了一下，他脑海里根本没有腔镜去看一眼的这个说法。 “把胸管拔出来，镜头顺着胸管的切口进去，不拆缝合。”陈厚坤强调，“这样的话对患者的损伤最小，而且进去看一眼，速度也快，几分钟就有答案。两位主任都在，要是外科的问题，咱就处理。要是没事……” 陈厚坤看了一眼麻醉科主任。 “看一眼！”麻醉科主任也觉得这么下去没个了局，便赞同道。 张友也没什么好说的。 陈厚坤说的在理，没有多余的伤口，十几分钟就完事。 这要是不同意的话，患者一旦有个三长两短，屎盆子肯定会被麻醉科崔主任扣在自己头上。 妈的，陈厚坤这是给麻醉科递刀！ 只能看一眼了，他恶狠狠的瞪了陈厚坤一眼，认为陈厚坤是故意给自己找麻烦。 因为患者状态不平稳，所以拔管后又插进去，患者一直在麻醉状态中，省了很多事。 推机器进来，陈厚坤刷手上台。 直到站在术者位置之后，陈厚坤还觉得有些恍惚，上台手他心里让张友出丑的想法早都烟消云散。 唉，一条人命。 理想是理想，被社会摩擦的次数多了之后，青涩少年时候的理想也大多变成及时行乐、变成得过且过、变成今朝有酒今朝醉。 但他多少还有一点理想主义。 小周，有点意思。 陈厚坤剪断胸腔闭式引流的固定线，把胸管拔出来。 “单肺。” “陈教授，已经单肺了。”麻醉师连忙说道。 称呼还是陈教授，陈厚坤并没有在意，戳卡存着胸管的切口戳进去，随即送入镜头。 真是科学，如果没有胸腔镜的话患者至少还要面对一次开胸，眼见为实。可是有腔镜，十几分钟就能亲眼看见是不是手术失误。 陈厚坤屏气凝神，眼睛死死的盯着屏幕。 红呼呼的背景里出现异常情况——织网式缝合心包缺损处撕脱，缝线被推向下方。 张友看见电视机屏幕出现的画面后脸色一下子惨白。 光源继续向前走，很快陈厚坤就找到了最佳位置。 电视机屏幕上出现的画面证实心脏完全进入右侧胸腔，上腔静脉根部与右心耳明显扭曲成角，心脏经心包缺损处向右侧胸腔疝出。 “张主任，准备开胸吧。” 陈厚坤看清楚之后回头和张又说道。 张友失魂落魄的点了点头。 心包缝合的地儿怎么能撕脱呢？真是怪事。可惜，这次不容他狡辩，亲眼看见织网式缝合心包缺损处撕脱，缝线被推向下方。 “真的是心脏疝？”麻醉科崔主任怔怔的说道。 他也没想到竟然真的是手术的失误，之前和张友争论只是一种护犊子的本能而已，科室之间正常撕逼，常规操作。 陈厚坤拔出镜头，用湿纱布擦拭，转身下台。无数的目光落在他的后背上，陈厚坤的心情有些复杂。 患者心脏疝明确诊断，但却又没有增加副损伤，这个诊断做的漂亮之极！ 这是腔镜的优势所在，可范围也太小了吧，如果能真的做袖切就好了。 想到这里，陈厚坤对磨钻的想念之情顿时大炙。 第117章 训练手术，那是借！ 下台后陈厚坤一直琢磨这件事。 张友和崔主任之间的争论他很明白，之所以张友不愿意二次开胸是因为二次开胸的手术创伤大，使很多医师犹豫不绝。 换做自己，也要犹豫一下，甚至可能延误了最佳抢救时机。 但是胸腔镜能直视下观察病变情况，较x线胸片或超声心动图等影像学诊断依据更为直接、客观，诊断明确。 事实证明是诊断心包内全肺切除术后心脏疝的一种简单、快捷、可靠的确诊手段。 既然自己无力更改既成事实，小周又很确定的说腔镜连袖切都能做，那就好好练习！ 陈厚坤坐在更衣室里，手里捻着手机，犹豫了一会还是打通了周从文的电话。 “小周，患者的确是心脏疝。”陈厚坤开门M.XIａｐE.ＣOM