“上次省城的学会你参加了么？”周从文问道。 周从文的思路很跳跃，李庆华一时没跟上，怔了几秒钟后才沉声道，“参加了，我知道陈教授的腔镜手术是你配的台。手术做的好，特别好。” “嗯。”周从文淡淡一笑，“两枪法，甚至一枪法你应该都看见了。” 李庆华点了点头。 “这都不是重点，你的手术我认为可以做楔切，而不是切肺叶。”周从文淡淡的说道。 他的话语声很轻，但听在李庆华的耳朵里就像是平地响起惊雷一般，一下子懵住。 楔切指的是保留肺叶，只切个三角形，把肿瘤或是小结节所在的位置切掉就可以。 如果做楔切的话术后肺功能不受影响，和叶切之间的差距判若云泥。 但……真的可以么？李庆华被周从文的话震的目瞪口呆，陷入茫然之中。 “先说点技术上的事儿。”周从文微微一笑，“现在主流的观点是首次发现的磨玻璃结节，只要大小不是特别大，密度不是特别高其实可以随访一段时间。” “但你左肺上叶的小结节有8mm大小，密度不低。因为你是医生，所以我建议直接切掉。” 最后那句话有些突兀，李庆华怔了一下，但随即明白周从文的意思。 自己是医生，周从文是怕自己每天胡思乱想。 普通人可能会在间断忘记自己生病了，但一名医生，尤其是胸外科医生每天都在和类似的患者打交道，完全不可能忘记。 每天都沉浸在焦虑之中，就算是没病，隔几个月估计也变出病来。 “我相信你知道，就算是只有最后一个理由，你也应该选择做手术。病理是良性的，虚惊一场；要是恶性的，这么早切掉算是痊愈。” “解决了做不做手术的问题，下一件事是怎么做。这里还有两点，我先说腔镜手术。” 周从文双手放在桌子上，左手转着打火机。火机像是一个精灵，在他修长的手指之间跳动着。 四目相对，李庆华在周从文的眼中看到清澈见底，宛如一潭小溪水。 一溪流水水流云。 “传统意义上治疗肺癌的手术需要切除病变是在的肺叶，并且做淋巴结清扫。 但因为临床很少有肺部ct，x光平片分辨率很差，所以大多数患者发现的晚。即便彻底清扫淋巴结，术后的效果也很差。我相信这么多年的临床经验在，你会有一个只管的体会。” “ct看见的磨玻璃结节不一样，一般实性成分很少的磨玻璃结节恶性程度比较低，生长缓慢。” “庆华，你先别忙着质疑。咱们当医生的要有理有据，我现在就能拿出来《柳叶刀》上的数据告诉你我为什么这么说，而你只是凭借所谓的临床经验。” 李庆华怔了一下。 的确，自己只是凭借临床经验来判断，没有详实的理论基础。 在学会的示范手术中，李庆华其实对潘成潘教授和陈厚坤陈教授的手术都不太认可，颇多腹诽。 不是手术做的不好，而是他们都没清理淋巴结。 从李庆华的角度来看，这是一种不负责任的做法。而且极有可能是因为胸腔镜使用太麻烦，所以术者只选择简单的切除，根本没办法像开胸手术一样，直观的做淋巴结清扫手术。 此时，ｍ.ｘＩAＰＥ.ｃｏＭ