用胸瓶，这话说出来就像是一点基本常识都没有的普通人说出来的话，完全违背了医学原理，哪里像是一名医生说的！ 要不是之前听到周从文给李庆华“上课”，祝军还真会误会。 难道这话是说给自己听的？手术做的快怎么了！淋巴结也不清扫，有他这么做手术的么！ 祝军心里无数的牢骚，更是想不懂自己手下的几个医生像是“中邪”了一样非要来三院接受这种在自己看来糙到了极点的手术。 就为了不开大刀么？ 身为一名医生，难道他们不懂口子开的小，里面损伤其实并不小…… 祝军本来想到15cm的胸部切口，其实开始在皮下延口的那种手术，但转念想到楔切。 直线切割缝合器咔咔两下，手术结束。 想到这里，祝军直骂娘，天底下的手术没这么做的！ 但不管怎么说，陈厚坤把手术做完了，他只能跟着下台。 看了一眼手下的医生，祝军不屑的离开。 …… …… “小周，手术做的也太快了。”陈厚坤拉着周从文，要直接去主任办公室。 但周从文笑了笑，把他拉进医生值班室，“陈哥，做快了是不是心虚？” “唉，别提了。”陈厚坤道，“要是一台跟着一台，中间能歇一歇我倒觉得还好。两台连开，你就差把直线切割缝合器塞进去让我直接打枪，完全没做手术的感觉。” “本身手术也不复杂，都是最基础的肺小结节。”周从文拿出白灵芝，冲陈厚坤抖了抖。 “不要。”陈厚坤直接拒绝，“小周，本来我觉得最近磨鸡蛋磨的越来越好，手术水平也有提高，还想着给你看看。结果……” “哈哈。”周从文笑了，“水平有提高就好，放心，今天的手术不会有什么问题的。陈哥，肺小结节的楔切手术重点在哪？” 周从文忽然问了一个问题，陈厚坤微微一怔，表情渐渐严肃。 “在术前阅片，在术中定位。” “对！” 陈厚坤果然经验老到，也很用心的琢磨过，一下子把难点说的一清二楚。 其实肺小结节的楔切手术，开那两枪并不是重点，一直在后面看手术的祝军祝主任根本不知道难在哪里。 就像是陈厚坤说的一样，第一个难点在于术前看片子。 患者需不需要手术，这是一个选择题。 有很多患者可以暂时观察，三个月到半年复查一次。中间要考虑的问题有很多，陈厚坤既然提到这点，那他一定研究过。 如果选择做手术，该怎么找到肺部小结节则是一个难点。 几个毫米大小的结节听起来似乎不难找，而且有肺部ct定位，一般人绝对不会认为这里是难点。 但单肺通气后肺脏瘪下去之后，再想要寻找到那个几毫米大小的结节，可是很难的事儿。 上一世刚开始用胸腔镜切小结节，甚至出现有一部分手术楔切做完，但小结节却没切掉的尴尬、无奈的情况。 遇到这种事情就很……一言难尽了，属于医疗事故，头疼的一逼。 有些医生遇到类似的情况，也了解这里面的难度，干脆按照古老的手术方式直接切肺叶、淋巴结清扫。手术做的虽然慢一点，但胜在稳。 周从文不一样，他做过几千台类似的手术，早已经庖丁解牛一般对小结节的位置了若指掌，不用担心楔切把小结节给错过去。 陈厚坤的抱怨也在这儿，虽然在三院的手术有周从文铺垫，上去直接用直线切割缝合器楔切就行，根本不用找小结节。可是自己回去还是要担心这一点，万一切下来找不到小结节就傻逼了不是。 “陈哥，是不是经常想自己找不到怎么办？”周从文微笑。 “是。”陈厚坤点了点头，“小周，有什么好办法么？” “回头一起研究。”周从文道。 陈厚坤也不认为周从文能有什么秘籍，这又不是手术训练，只能靠无数次的实践摸索经验。 “不过这么作手术真的挺让人心虚，我切下来的肺组织都摸到小结节，打开看一眼才敢下来。要是可以肯定小结节的位置，手术还能再快。”陈厚坤说道。 “小心点好。” “小周，你怎么一直着急给患者拔胸瓶呢？” “是没有必要。”周从文笑道，“陈哥，如果你把从前丰富的临床经验都扔到一边……假设患者已经术后3天，你说该不该拔胸瓶？”m.XIAＰＥ.ｃＯM