，我都不知道。” 哒哒哒~ 长相普通的住院医手里的原子笔飞快的点在病历纸上，留下一个有一个深深的凹痕。 “我也是问了帝都的老师，他们给的诊断。”周从文找老板背锅。 “那面怎么说？”徐主任兴致勃勃的问道。 “咱们能做的检查比较少，要去帝都确诊，诊断明确可以手术治疗。” “用药不行？做什么手术？” “有几种治疗方式，保守治疗是主要为抗凝治疗和限制头颈部旋转活动。” “也可以用单纯松解术进行治疗。在椎动脉在某处存在骨性或韧带狭窄导致弓猎人综合症，可通过单纯松解来实现。” “再就是固定融合术。对于寰枢椎不稳或其他椎体不稳导致的弓猎人综合症，诊断明确后，对寰椎进行固定融合。” 徐主任听傻了眼。 办公室里静悄悄的，只有哒哒哒的声音在回荡。 第283章 我给你们送患者 “小周。”徐主任似乎想说什么，但话到嘴边却忍了回去。 弓猎人综合症这个诊断非常罕见，徐主任多年临床经验也没听说过。 他看患者情况不对，年纪轻轻却反复脑梗入院，所以这次抱着刨根问底的心思找自己当年进修时候的老师咨询。 没想到胸外科新提起提起来的责任主治医竟然先于自己给出答案，徐主任饶有兴致的看着周从文。 “小周，这个病诊断的金标准是什么？”徐主任转念问道。 “dsa。”周从文回答道，“头部中立位和侧转时分别做造影，能看到血流速度改变，就基本可以诊断。” “颈部血流和脑梗有什么关系？”长相普通的住院医手里拿着原子笔，哒哒哒的背景音乐中自言自语。 “发泡试验了解一下。”周从文微笑。 发泡试验……那是个什么！ 长相普通的住院医脑海空空，完全不知道为什么还有名字这么稀奇古怪的实验方式。 那到底是个什么鬼东西。 “发泡试验不是检查是不是有卵圆孔未闭用的么？”徐主任问道。 “是，在临床已经很少用了。但弓猎人综合症的患者发泡试验阳性，右心房到右心室的流道中可以见到有微血栓形成。” “小周，你一个外科医生掌握的知识够全面的。”徐主任赞道。 “刚听帝都的老师讲过，我记性还算好。”周从文微笑，给问题一个解释。 帝都，似乎也说得过去。 徐主任上下打量了周从文两眼，“你先和患者家属说一下，找孔主任做颈动脉超声，改变体位的情况下看看是不是有血流改变。要是阳性……去省城吧，家里的负担不会那么大。” “好。” 周从文也不愿意患者千里奔波去帝都，要是省城有把握的话那是最好。 2002年江海市还没有飞机场，去帝都到是有一趟车，但要坐14个小时。 买票都是难题，而且到了帝都还要面对一系列的麻烦事，住宿、吃饭、看病。 哪怕有自己的电话关照，怕是患者、患者家属也要折腾个半死。 省城更方便，徐主任既然能联系上诊断弓猎人综合症的医生，治疗应该没什么大问题。 周从文站起身，微微弓腰，“徐主任，谢谢。” “怎么说话呢，我的患者！”徐主任笑呵呵的拍了一下周从文的胳膊，“我一会带患者做检查，你别走，去我办公室等着。对了，你们那面不忙吧。” “主任不在家，估计下午能回来。”周从文道，“没有急诊就没事，我们科，您知道。” “去等我。” 徐主任不容拒绝的说道。 …… …… 一个小时后，徐主任很满意的回到办公室。 “小周，坐着说。”徐主任笑呵呵的说道，“阳性，真的是弓猎人综合症。这些年我倒是见过几个类似的患者，之前不懂，治疗有些问题。现在想还真是有些惭愧啊，要是警醒点就好了，患者能少遭点罪。” “这个病因为骨科的手术风险较高，所以很多患者都选择保守治疗。”周从文很诚恳的解释道，“抗凝、活血，和您的治疗方式应该没什么区别，不算治疗错误。” 徐主任一怔，心底那一丝隐隐的别扭灰飞烟灭。 他知道周从文是故意顺着自己说话，但这话说的很平淡，却特别中听。不是马屁，胜似马屁。 难怪这么年轻就提了责任主治医，说话就是好听，可惜自己手下的医生没周从文这么伶俐。 “小周，我听说王成发去门诊了？”徐主任问道。Ｍ.xIａｐＥ.CｏＭ