当时做好一切准备，切开后手就伸进去。可你猜怎么着？” “主动脉血管的压力那叫一个大，我的手指第一次愣是被血冲开，根本伸不进去。” “主动脉破了，没办法。”滕菲叹了口气。 “是啊，血直接上房，跟喷泉似的。不到30秒，患者血压就没了……唉。” 说起从前死在自己手上的患者，陈厚坤叹了口气。 这病很难治，都说不上九死一生，九十九死一生还差不多。 “看看姜主任准备怎么做，要是真能用支架搞定的话那可是一件大好事。” “老陈，你和周从文熟，你怎么看他？”滕菲忽然问道。 “嗯？什么怎么看。” “前一阵子他的主任王成发不是我给下的支架么，心脏偷停，你还记得那事儿吧。” “记得。” “阿斯利康的美国药研部经理赶过来想要找他，但被周从文毫不犹豫的拒绝。啧啧啧，他怎么知道的我想不懂，更想不懂的是见一面能怎么样，最起码阿斯利康能给一个出国学习的机会。” “小周就喜欢做手术，我也没想到他诊断水平竟然这么高。” 两人聊了一会，话题每每到周从文身上就会变成一个死话题。 就算会“最”了解周从文的陈厚坤都不知道该怎么形容。 这次的患者情况周从文说的很清楚，陈厚坤和滕菲都认为哪怕在医大二院，这名患者也得被漏诊。 每年莫名其妙死的患者有很多，医学毕竟不是一个完善的学科，这是没办法的。 可周从文为什么能底气十足的给出诊断呢。 两台车开在高速路上，后面那台车上坐着奥利达的大区经理王雪腾和血管科姜主任。 过了一会，陈厚坤接到周从文的电话，说患者诊断明确，就等着他们来三院就能直接上手术。 诊断，明确。 光是这四个字的分量，陈厚坤就觉得不可思议。 脑梗、肢体不灵为首发症状的主动脉夹层……自己接诊都得误诊，可周从文硬生生给诊断明确。 小周这人，还真是有意思，陈厚坤心里想到。 长路漫漫，几个小时后两台车赶到三院。 周从文站在住院二部的门口，陈厚坤看的亲切，但说不清周从文哪里不一样。 下车后陈厚坤热情的搂住周从文的肩膀问道，“小周，你怎么诊断的？” “啊？”周从文被陈厚坤问的一愣，“看到就诊断了，听诊？经验？这么简单的诊断没难度啊。” 第329章 不是省油的灯 没难度…… 陈厚坤一口老血差点没喷出来。 现在医大二院每年诊断的主动脉夹层并不少，大约有30例左右。但这些患者几乎都有一个同样的症状——胸背部剧烈疼痛。 首诊医生见的多了，遇到胸背部剧烈疼痛的患者多个心眼，说服患者家属查个64排ct，这才少死了好多人。 可是江海市三院有什么？ 而且从首发症状是脑梗诊断胸主动脉夹层动脉瘤？ 陈厚坤干了一辈子的心胸外科，他觉得自己不行。 “其实没什么特别的难度，我们神经外科的医生查体比较细致，听诊心脏有杂音，那就一点点查呗。”周从文笑着说道，“看眼患者去？” “稍等一下。”陈厚坤给周从文介绍一起来的人。 藤菲藤主任和奥利达的大区经理王雪藤周从文都认识，唯一一个陌生的人是医大二院血管科主任。 “姜主任，你好。”周从文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。 “小周！我听陈教授说过你好多次，果然年少有为，年少有为！”姜主任和周从文客气着。 医院说复杂的话，和其他单位一样，各种尔虞我诈，各种挖坑下绊。 但医院说简单也简单，毕竟天天见生死离别，很多人比较超脱，对技术的追求更强烈一点点。 在临床什么最难？ 不是手术，也不是和难缠的患者家属打交道，而是疑难杂病的诊断。 姜主任心里有数，能从脑梗这种最常见的临床症状开始，顺藤摸瓜诊断出胸主动脉夹层动脉瘤，对方肯定不是普通人，所以他对周从文格外客气。 “姜主任，我们医院没有64排增强，也没有dsa造影，条件简陋。做了一个ct，不幸中的万幸，患者的夹层动脉瘤在升主动脉段，和几个分叉口相距较远。” 听周从文这么说，姜主任长出了一口气。 夹层动脉瘤有可能因为压力太大导致内外膜之间的部分撕裂，产生剧烈疼痛的同时撕裂段不断蔓延。 胸主动脉夹层怕什么？撕裂段蔓延到颈动脉的分叉口。Ｍ.ＸIAｐE.CＯｍ