病历。 患者是60岁男性，急性上腹绞痛2天，伴背部放射痛，伴中度恶心，间断发热，就诊时体温37.8c，无寒战。 既往类似症状轻度发作，外院冠脉ct提示轻度心肌缺血，小剂量阿司匹林口服治疗。慢性烟酒史，两年前已戒除。 手术记录中写清楚了昨天手术的经过，很顺利，没有什么麻烦。而且把胆囊切下来之后，文教授还仔细探查了一下腹腔，没见有任何不对的地儿。 术后查房，也写的很明白，患者自述腹部疼痛，查体腹软，全腹轻压痛之类的。 辅助检查——血常规：白细胞17.8x109l，胆红素、肝酶、脂质水平正常。血清乳酸脱氢酶820ul，余心肌酶正常。术前腹部b超示胆囊结石，胆管未显影。 扫了一眼病历，陈厚坤认为没有任何问题。 估计是周从文想得太多，以至于平白无故得罪了文渊。 小周啊，年轻气盛，终归是不好。 周从文看完病历也没说什么，去病房查体。 就像是文渊说的那样，患者腹部有轻压痛，但没有反跳痛和肌紧张。而且患者说疼痛的位置也不清楚，一会在左边、一会在右边，看着的确是焦虑过去的疑病症表现。 离开病房，文渊气呼呼的不说话。 “文教授，麻烦再查一个血清乳酸脱氢酶。”周从文道。 “有意义么？”文渊说话有点呛。 做完手术术后略有轻微疼痛不是很正常么，要周从文多事！ “我要是没猜错，患者的血清乳酸脱氢酶一定在不断升高。如果猜错了，那是最好的。” 呃…… 文渊一下子怔住。 猜错了是最好的？这是个什么鬼。 他疑惑的看了一眼周从文。 “文教授，麻烦再要床旁x光，我给患者做个检查。” “你怀疑……”文渊见周从文表情无悲无喜，坚硬的像是一块石头，心里一直认为他在找麻烦的想法也渐渐动摇。 “肠坏死。”周从文的答案让文渊全身冰凉。 陈厚坤也怔了一下，但随后转念一想，笑了笑，“小周，别开玩笑，不可能的。切个胆囊，没有持续性出血，哪来的肠道坏死。” “不光是出血性坏死，还有其他可能。我估计还在早期，现在检查，确认后上手术不至于有太严重的后果。”周从文很认真的说道。 陈厚坤和文渊面面相觑，他们都不相信周从文说的话，但却不敢质疑。 如果真的是肠坏死的话，那就操蛋了！ 如果周从文还是一名小医生，文渊文教授就当他在放屁。 然而周从文在胸外科的年会上已经通过三台胸腔镜手术奠定了自己的学术地位，况且身后有黄老背书…… 说到诊断，应该不会胡乱吓唬人。 文渊的脸色很难看，“小周，你说的是真的？” “是。”周从文认真说道。 “唉。”文渊叹了口气，“术前我没查出来有肠坏死，应该仔细检查才对。” “有可能是做手术带来的并发症。” “……” 文渊的脑子嗡的一下。 周从文是真特么的操蛋啊，自己想要缓和一下关系，可没想到他一盆屎一盆尿的往自己身上扣！ 自己把他家孩子扔井里去了么！ 第639章 肠坏死！ “我……”文渊还想解释。 “希望我的判断是错的。”周从文道，“先做检查吧，就那两样，查完再说。” 文渊无语。 周从文已经把话说到这种程度，他犹豫了一下，愤怒渐渐消退，更多的是担心。 如果真是自己做腹腔镜的时候镜子打滑把肠道戳破，那特么可就操蛋了！ 虽然文渊反复的想了很多次，都否定了这种可能，但他无法忽视一名轻轻松松就击破胸外科手术难度壁垒的医生的建议。 就算是捅破了肠道也不会有肠坏死，文渊想不懂为什么。 查吧，要不然还能怎么办。 反正患者自述腹部疼痛，做几样检查也是应该的。Ｍ.xＩaPｅ.CoＭ