了很多。而且据说黄老喜欢这口，平时他们一脉的人闲聊，说的最多的就是病例。 “稍等，在哪会诊？” 问明情况后，楚院士把手头的erpc训练做完，和楚云天说道，“走，一起去看看患者。。” “我？”楚云天一愣。 “看看国内的全院会诊和你们梅奥诊所有什么区别。” “能有什么区别，都差不多的。”楚云天笑道。 爷俩去参加全院会诊。 一个半小时后，两人皱着眉离开皮肤科。 患者住在感染科，因为2月前拔草后出现右手中指水泡，随后出现肿痛、流脓，伴左眼结膜充血、背部数处皮损流脓，未觉发热，自行服用止痛药物止痛。 不见好转，病情严重后患者到当地医院眼科就诊，考虑结膜炎，予氧氟沙星滴眼，并建议至外科行右中指清创。 但患者没去外科就诊，回家自行口服药物。 又过了几天，因为皮损加重，当地乡镇医院就诊，予头孢类抗感染治疗1周，病情无改善。 此时患者被当地医生告知要去上级医院。 市里的医院考虑患者是皮肤诺卡菌感染可能，起予更高级的抗生素进行治疗，起初皮损有所好转，2周后皮损再次加重，多次皮肤脓液培养阴性。 至于检查，其他常规检查之外，还做了右侧大腿皮损皮肤活检。 病理示皮肤慢性化脓性肉芽肿性炎伴脓肿形成，局灶皮下见不典型增生鳞状上皮巢团，考虑外伤所致，不完全除外高分化鳞状细胞癌可能。 简单说，所有实验室检查基本都是阴性。 虽然也有阳性表现，但楚院士考虑是果，而不是因。那些阳性表现是因为全身脓疮导致的，但不是它们导致的脓疮。 风湿免疫科考虑是红斑狼疮，但还缺少实验室的客观证据。 全院会诊结束后，楚院士和楚云天说道，“云天，我找人把实验室资料复印一遍，等做完手术，你带着去帝都912。” 楚云天只是最开始微微一怔，但随即笑了，“爸，这个有点多余了。” “疑难病例，据说在912遇到这种情况，都要去找黄老掌一眼。顺便，顺便。” 楚云天嘿嘿笑了，但却没有像几年前一样梗着脖子拒绝。 这是老父亲的关爱，楚云天心里很清楚。 虽然在他看来多此一举，要是几年前、甚至是一年前，楚云天都会毫不犹豫的说“不”。 但现在么，楚云天已经在不断的被按在地上摩擦后成熟了很多，他明白父亲用心良苦，便欣然接受。 “明天的手术有信心么？” “当然，我之所以去年回国……”楚云天说到这里，微微一顿，随即笑道，“回国做胸腔镜手术，就是考虑镜子下可以做换瓣。” 楚院士很是欣慰。 这种直觉相当厉害，是成为一名顶级术者的必要因素。 楚院士是一名医生，很厉害的医生，要不然也不能进工程院。他虽然不是外科医生，但原理基本相通。 师父教什么，能全部学会，已经属于中上之姿，要是能精益求精，那就是人中龙凤。 但也就只此而已。 真要是别出机杼，把看上去不相关的几样事情联系起来，那叫开山立派，一代宗师！ 没想到楚云天这小子可以啊，竟然隐隐有了一代宗师的气度。 再加上这次回国，他竟然主动说要去和黄老道歉……楚院士看着自己儿子，想起几年前他青涩倔强的模样，老怀甚慰。 长大了，终于长大了。 “爸，放心，手术我已经摸索的差不多了。”楚云天凝神想着手术，轻轻说道，“没事，都是小手术。” “除了体外循环之外，还要什么？” “需要的抖准备齐了，我上午去看过。”楚云天道。 “停跳？”楚院士问道。 “嗯，胸腔镜下的手术，不停跳太难，我还没把握。等2-3年后，我技术水平再成熟一点，才能开展不停跳的换瓣手术。” 说着，楚云天略有点遗憾，“不停跳，我直视下没什么问题，但用腔镜就不行，还要做更多的练习。” “不着急，都是一点点进步的。”楚院士春风拂面，“你看我的ercp手术……” “爸，你那个，说实话，做的有点糙，惨不忍睹。” 楚院士抬手，楚云天小跑两步躲开，父子二人哈哈一笑。 “好好做手术，我也好好做。” “爸，你都这个年纪了，还折腾啥。”楚云天有些心疼自己父亲。M.XｉａpE.ＣOM