呈鼓音，肠鸣音亢进，双下腹有压痛和反跳痛。 右下腹穿刺未抽出渗液，我让查了一个腹部ct，诊断为肠梗阻。 当时也没犹豫，下午急行剖腹探查术，术中见部分回肠被束带压迫，肠壁淤血，做了肠粘连松解术。” “我去！！！”几名不是搞这个的主任都一脸懵逼。 “怎么来的？” “是虫子的事儿么？” “我估计是，蛔虫……我听说最长的有一米多。” “一米多……没那么夸张。”耿主任谨慎说道，“术后第四天，患者排便便出来两条10cm左右的蛔虫。我当时研究了半天，一点都没觉得臭。” “……”一名主任苦笑，“老耿，你可真行，是不是掏大粪掏上瘾了？” 胃肠外科又叫掏大粪的科室，可要比肛肠科惨烈多了。 “别闹，这是研究。”耿主任严肃的说道，“这病很罕见，可一年要见一两次。和我们胃肠没有太大的关系，毕竟蛔虫在肚子里……属于消化科管么。” “后来呢？怎么上去的？” “蛔虫一般寄生在小肠中下段，有乱窜、喜碱厌酸等习性，跟特么蚯蚓似的。”耿主任解释着，恨恨的骂了一句。 “当寄生环境发生变化时，比如胃肠道功能紊乱、饥饿、驱虫不当等，蛔虫可上窜到十二指肠，要是并发oddi括约肌功能失调，有钻顶习性的蛔虫可钻入胆道。” “啥叫钻顶习性？” “甲乳科的老顾，就特么是属蛔虫的，见个眼就想钻。”耿主任鄙夷说道。 “哈哈哈。”周围的主任们同时大笑，脸上露出男人都懂的笑容。 这么解释，通俗易懂，瞬间就都明白了蛔虫是怎么到胆道的。 “我估计患者有胃肠功能紊乱。” “对了，01年有个片子，叫瘦身男女，看了么？”一人问道。 “看了，那个香江的女明星生吞蛔虫，就特么为了减肥。”耿主任道，“我看的时候就想，她生吞蛔虫，虫子肯定奔着幽门钻进去，万一从十二指肠钻到胆管里，那就有意思了。” “电视么，别当真。”一人道，“老耿，是不是因为去年的患者，你们两个科室的老总才会同时打电话。” “嗯。”耿主任点了点头，“类似的患者病情危重，而且还有绞窄性疼痛。我回忆了一下，去年底开学会的时候也问了几个其他地市的主任，他们说了一个病例，临床观察不及时，手术做晚了，导致肠坏死，患者没挺几天。” “……” 这种事儿总是让人心生遗憾。 可这也在所难免。 患者之前诊断的是胆囊蛔虫，谁能想到很快就会出现肠梗阻、肠坏死呢。 “老耿，说的太吓人。” “我也是被吓坏了，所以和温主任联系，以后有类似的患者我们两个科室要紧密合作。” 说到这里，耿主任忽然一顿，随后苦笑，“如果楚院士能用ercp把蛔虫取出来……那就牛逼了。” “你觉得能不能。” “谁知道，人家是工程院院士，能做到哪一步咱能随便猜么。” 话是这么说，但其他人都从耿主任的脸上阅读出来不相信的表情。 的确，从胆管里取出虫子，还不用开刀，这不是开玩笑么。 钻顶，几位主任的脑海里同时出现了这么一个名词，那种只可意会不可言传的笑容像是会传染一样出现在他们的脸上。 第1200章 打不过就加入？ 一路上，肝胆的住院总不断汇报那面的进展情况。 楚院士已经到了，看过患者，由周从文亲自做了床旁的彩色b超，确定是蛔虫，而且个头似乎还不小。。。 “温主任，说多长了么？”耿主任问道。 “周教授为什么会做b超？” 两个人的思维角度完全不一样。 他们似乎都有心事，问了一句后不约而同的沉默，又过了几秒钟，异口同声的问道，“你刚才说什么？” 从对方嘴里听到自己的话，两位主任苦笑。 “你先说。”耿主任努了努嘴。 “周教授为什么会做b超？” “我哪知道。”耿主任道，“我听血管科的姜主任说，好像周教授在江海市三院的时候就能在透视机下下大架子。那玩意我不知道有多难，但血管科的姜主任那意思好像很难，崇拜的不行。” “这么厉害。”温主任喃喃的说道。 “虫子有多长？”耿主任更关心这个。M.xIapE.cOｍ