“你说说么。” 小护士最后的一个语气词宛转悠扬，柔肠百转千回。 “首先呢，抗生素有可能干扰中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸受体的功能, 导致抗生素脑病。” “其次, 抗生素抑制其他神经递质，导致突触水平氯传导下降, 出现神经症状。” “第三……” “第五……” “第十二，抑制中枢神经细胞na＋-k＋-atp 酶，使静息膜电位降低, 细胞外钾浓度增高等机制，使神经元兴奋性增加，从而出现抗生素脑病症状。” “基本就这些，按照郝主任说的情况，我估计患者是抗生素脑病的可能性极大。” 周从文最后盖棺定论。 虽然他说话依旧是可能、好像、大概率，充斥着医生的逻辑，但接连十二条理论支持把麻醉医生和小护士说的一愣一愣的。 这回不信都不行。 小护士看周从文的眼神里满是桃花, 春意盎然。 麻醉医生有些诧异，“小周医生, 你们白水市的医疗水平这么牛逼么？话说，你这么牛逼, 你们主任知道么？你来进修什么？撩我家护士？” “呵呵。”周从文淡淡一笑。 正聊着, 郝主任走进来，他问道，“小周, 神经内科主任问怎么诊断的。” 周从文想了想, “郝主任，我跟他说。” 说着，周从文把头探出无菌区，郝主任把电话放到周从文的耳边。 “喂，你好。” “哦，是这样的。”周从文清了清嗓子，“我没见到患者，就是提出一个意见供参考。” “在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状。 发病时血液生化及脑脊液检査无异常，头颅 mri 及脑电图或有异常，停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。” “同时排除其他原因，如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状，就可以考虑是抗生素脑病。” “对，我们这面做手术呢，有什么事儿下去之后再聊。” “治疗啊。”周从文顿了一下。 “没有特异性治疗，停药后患者症状减轻，基本就能好。要是伴有肾功能异常的话，可以对症给透析。” “对，一般12-24小时就能缓解，比较好确定。要是吃不准，可以暂停抗生素的使用，你们再想别的办法。等其他检查结果出来，这面也就该知道是不是了。” “行，那我这面做手术。” 说完，周从文抬头，看了一眼郝主任。 诊断、治疗，一切顺理成章，郝主任无话可说，只能挂断电话。 他默默的看着周从文，一脸诧异。 “治疗结核的时候了解的并发症。”周从文很随意的解释道，“很简单的。” 很简单，郝主任泪流满面。 自己是一个科室的主任，说得上临床经验丰富的一逼。 可是自己却从来都没听说过什么见了鬼的抗生素脑病！周从文，他……郝主任目光复杂的看着周从文。 一不小心，就被他给装到了。 “小大夫， 你还治疗肺结核？”小护士满眼桃花的看着周从文。 “差不多吧，有些结核性胸膜炎的患者我们也看。虽然这病要去传染病院，可……咱临床的情况你也知道。”周从文笑了笑。 他觉得小护士看自己的眼神都不对了，便用最快的速度岔开话题。 “说起肺结核，这病还真是蛮有意思的。”周从文笑道，“林妹妹得的是肺结核，其实就审美而言，国内国外都差不多。” “谁说的，他们……审美好像差很多。我看在外国的什么国际名模，咱们共和国的，看起来都丑的要命。” “那是刻板的偏见，他们故意的。”周从文道，“那帮人就那德行，不用搭理他们。” “……” “外国人也认为得了肺结核之后的临床症状是美的，苍白、瘦弱就是美，和林妹妹一样。” 第1354章 你是隔壁医院那位么 “别开玩笑。” “真的。”周从文道，“18世纪时，某些欧洲人以得肺结ｍ.XｉＡｐｅ.cＯM