级医生照着执行也就是了，可周教授每每都要组织学习，把所有细节都摸清楚。 这次回来，肖凯遇到了眼前这个患者，他才猛然知道这一切都是为了什么。 下级医生是真的不行，基础不扎实，看片子也看不顺溜，一切的一切都让人挠头。 平时大家都差不多，还看不出来问题。一遇到事情，马上两种行为规范下的医生高下立判。 肖凯越来越坚定要走的想法，但白水市中心医院的心胸外科是自己的“家”，肖凯又不想自己前脚走，后脚这面的技术水平大幅度的下降。 所以面对这张片子，面对眼前的患者，肖凯愿意多絮叨两嘴，把来龙去脉讲清楚。 一股子感同身受的“错觉”萦绕在肖凯的心头。 他看了看冀主任和身边熟悉的医生们，轻轻的叹了口气。 肖凯看着片子，脸上的笑容愈发温和，淡淡说道，“我刚给周教授打了电话，他赶过来还要点时间，我给你们讲个事儿。” 众人的耳朵竖起来，所有人都不懂肖院长这是要干嘛。 “不久前啊，在医大二有一个手脚发麻的患者，在神经内科反复就诊都没有结论，只是诊断外周神经功能紊乱，吃点甲钴胺什么的就可以。” 肖凯开始回忆起来。 “后来呢， 机缘巧合，有人带着患者来找周教授。你们猜，周教授干什么了？” 冀主任和其他医生一头露水，满脸懵逼。 一个手脚发麻的神经内科患者，周教授还能干什么。要是换自己，带患者来看病的人关系比较近的话，会假装好好看片子，询问病史、查体，最后还是得让患者回家吃甲钴胺。 也没什么更好的办法。 肖凯见周围沉默，他扫了一眼手下的医生以及冀主任，温和说道，“周教授和患者聊天，聊了二十分钟，解决了问题。” “聊天？”冀主任怔怔问道，“聊什么？家族史么？” “就是随便聊，周教授有没有主观意识的诱导我不知道，大概聊了十分钟，知道患者是一名画家，根源就在这儿。” “画家……肖院长，是坐的时间长了……不对，腰间盘突出会导致下肢发麻，手是颈椎的事儿。”冀主任沉思。 第1548章 渐行渐远 “你们呢？怎么想。”肖凯环视周围的人，询问道。 众人都一脸茫然摇头。 画家就会手脚发麻么？是采风的过程中发生什么了吧，已经有人的脑子开始歪到了太平洋。 “我当时也没想懂，说到这里的时候，周教授笑了，他问患者是不是也有叼着铅笔琢磨怎么构图的时候。” “患者说是。” “最后呢，诊断是含铅的用品长时间通过黏膜吸收导致的末梢神经铅中毒。”肖凯微笑着给出了当时周从文的解释。 “！！！” 所有人愕然。 这个诊断的来龙去脉也太复杂了吧，手脚发麻、画家、画图、铅笔、铅中毒……医生们的脑子都被绕有些晕。 “做了相关的检查，确定这一点后给予对症治疗，患者很快就好了。再往后还来送过一次锦旗，也不知道埋在哪。”肖凯悠悠的讲完一件事儿。 类似的事情在院士工作站很常见，周教授信手拈来的诊断、治疗，肖凯身处其中已经习以为常。但此时回到老家说出来，连他都觉得很神奇。 手脚发麻，职业，习惯，末梢神经铅中毒。 回想周教授看病的流程，还真是让肖凯特别有感触。 再想到眼前的这个患者，要是一年多前自己应该不会得到确定诊断。可是自己在医大二院被周从文潜移默化，举手抬足之间就把事情解决。 这就是进修的真实含义吧，肖凯心里想到。在不知不觉中，自己竟然得到了前所未有的提高。 “所以说，仔细询问病史，从患者、患者家属的陈述中找到蛛丝马迹很重要。”肖凯语重心长的和手下医生们讲述着自己的收获。 不知不觉中，肖凯也切换到周从文的模式，只不过是那种他之前颇为腹诽的淳淳教诲的模式之中。 “话说回来，这个患者的ct里有一点点异常，或许是伪影，或许是异物，所以需要仔细询问病史才能知道结果。” “我现在考虑是食道异物，纵膈气肿，抓紧时间做胃镜，看看周教授能不能把东西取出来。要是不行的话，就只能做手术……唉，都很难，看周教授的吧。” “肖院长，要是异物的话，取出来食管壁上肯定有口子，如果裂口比较大怎么办？总不能按照食管癌根治术的手段做手术吧。”冀主任小声的提意见。 他还是倾向于不动，偏于保守。 “可以下食管内的大架子。”肖凯道，“就像是循环内科下冠状动脉支架一样。” “……” “……”ｍ.xiaＰe.ＣOM