积水。囟门过小或是早闭，需要排查下是不是孩子大脑发育不良了。以上种种原因代表中枢神经系统病变，均有可能引发马蹄足。 谢同学检查囟门的时候，魏同学拿了软尺过来帮忙测量孩子的头围。 段同学翻查病历上护士给孩子之前量的体温和血压记录。 一系列神经外科检查下来。孩子意识状态尚可，没有表现为嗜睡等异常状态。后囟门闭合了，属正常。头围42cm，在正常范围内。前囟门没见膨隆或凹陷，不见颅内压异常情况。瞳孔3mm，正常的。孩子的脊柱未见畸形或异常弯曲。体重在81kg，体长60cm，说明这孩子营养可以，属正常发育。唯独这左足是畸形了。需要再给骨头拍个片子，看看有没有骨畸形。 只是马蹄足一般不会引起孩子发烧的。医生需要继续围绕孩子发烧这一环节进行检查。谢同学和段同学戴上听诊器给孩子听听心肺。 魏同学拿起圆珠笔和笔记，询问家属并记录下孩子的病史。 “你什么时候发现孩子发烧的？”魏同学的笔头在笔记本上点点着问。 孩子妈妈答：“应该是昨天。我们自己想法子给他擦下酒精，想给他退烧，退不了才抱他来医院看。” 老百姓知道看病麻烦，有些家长见孩子情况不严重的话，会在家里想着自己先找法子给孩子退烧，若是能退是小毛病不用上医院了。 “他这只脚什么时候这样子的，你知道吗？” 接到医生这个问题，孩子妈妈好像才发现儿子的左脚异常，惊讶地说：“之前抱他去做体检的时候，医生没说过他的脚有问题。” 说明这孩子的马蹄足是现在被发现的。并不奇怪，不少孩子先天性疾病症状不显著，要等后期症状越来越突显出来才能被人察觉到。 “他有没有呕吐，有没有拉肚子？”魏同学再问问。 孩子妈妈摇摇头。 “咳嗽有没有？” “好像有。”孩子妈妈说，“还有哭，哭得声音嘶哑，我们觉得他好像喉咙不舒服。” 孩子哭声嘶哑，喉咙不舒服，声带声门出问题？是小儿急性喉炎吗？几个年轻医生被吓一跳。 儿科发病急和进展快，小儿喉炎在这方面体现到淋漓尽致。由于孩子的喉腔小，喉炎容易发生肿胀，孩子咽喉发射比成人差，气道分泌物没法自主排出来，进一步加重堵塞，最终形成喉梗阻窒息。是儿科常见的最需要警惕的急症病种之一。 第2427章 孩子长大了 听诊的医生屏住声气仔细听，似乎能听见一些肺呼吸音的异常了。喉炎比较严重的话，是可以听见喉的传导音或是管状的呼吸音。孩子的心率稍微有点儿快。 段同学转个身，在办公桌上取了根消毒好的直接喉镜过来给孩子做简单的喉部检查。直接喉镜之前讲过了不再说。 医生看病是这样了，必须把所有常见的怀疑病种排除下避免漏诊误诊。这一番检查完，时间要过去十几分钟了。家属在旁边看着焦急，要怀疑这群年轻医生行不行的。家属永远想着一来到医院既然是挂急诊了，医生肯定能很快解决问题。事实上是不可能的，不止是年轻医生，年纪大的医生基于谨慎同样需要排查的。 “你们先给孩子打针是不是？”孩子妈妈催促医生。 初步判断有了，为小儿急性喉炎。医生是会先开药开针做处理。患儿病情比较急，为喉炎二度了。魏同学急匆匆跑出去叫护士先给这孩子打上针。 当魏同学在急诊科走廊里一路跑的时候，魏妈妈从老师的办公室里走出来了。眼望着儿子穿着白大褂飘飘的身影，魏妈妈有些感慨，儿子长大了呀。 “一块去看看吧。”曹昭对学生家长说。 来了肯定是想近距离再看看儿子当医生的样子，魏妈妈深吸口气好像在安抚砰砰的心跳，走过去。曹昭和程医生随同她一起过去看看学生们的工作情况。 几个年轻医生是顾不上其它的，埋头处理患儿的病情。几个人帮着按住孩子四肢让护士给孩子顺利抽血和打吊针。 危及患儿性命的症状处理好之后，像孩子出现马蹄足这样的异常情况必须告知家长。 “你们说他这只脚是异常的，要怎么办？”孩子家长听完医生的话自然紧张了，问。 “我们会请骨科医生过来会诊。”给家长说着，联系住院部小儿骨科医生下来。 几个年轻医生没想到的是，下来的骨科医生非一线值班住院，而是他们之前见过的刘怀禹老师。 刘怀禹老师造型像个艺术家，白大褂没扣的，从步梯走下来时是风流潇洒。像这种副主任医师，除非叫人别跟着，一般后头跟的是一堆学生像小随从似的。 这一Ｍ.xｉaPＥ.Cｏm