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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第686节


真味,眼睛是心灵的窗户,可见孩子的心境纯到如白开水似的。看见这样的孩子生病了,哪个会不心疼。

    这是年纪小的孩子让医生看病的模样,约三岁以下。

    年纪大点的孩子如朱星了,刚开局可以被医生说服,久之难以忽悠。真的,孩子三岁以上贼鬼贼鬼了。把三岁以下儿童特别划分为婴幼儿是有科学根据的。这个时间段的孩子发育特点很不一般可以说十分重要。孩子刚出生时大脑发育只有成人的百分之二十五,之后到三岁前大脑发育到成人的百分之八九十。这下可以明白为什么三岁以上的孩子上了幼儿园不太好糊弄了。

    由于首儿放宽了收治年龄,在这里甚至可以见到十六七岁的青少年准备做先天性心脏病手术。不是说先天性心脏病手术越早做越好吗?一般是这样没错。只是有些病,它的早期症状可能不明显,家长和孩子自己不容易察觉到是有病,没能及时去医院求医耽误了。

    第2580章 缺损的墙

    另一个重要原因是,这年代的体检项目过于简单。孩子每年按照国家要求在学校做的体检里头,对心脏的检查最多给你拉个心电图和照张胸片,有的连心电图都安排不上。缺乏仪器检测下,让医生用简单的听诊器意图听出心脏里头细微的毛病:嗯,能做到这点的医生是神仙了。

    再说了,单纯靠心电图和胸片能断定的心脏病很有限的。

    举个最简单的例子,12号床十六岁女孩患的房间隔缺损。

    这种病,算是个可大可小的病。很有意思的是,它是先天性疾病,意味它是天生的,从胚胎发育开始有的异常。接下来奇葩在这种先天性疾病许多病例数确诊时是在成年,变成是在成年中常见的心脏畸形疾病。说明什么?说明要发现它很难,没精确的医学探测仪器不行。准确地说,需要做心脏彩超。

    为什么这病做心电图和胸片不能及时发现呢?要说说它的发病原理了。

    房间隔类似一堵墙,听名字也知道它位置在在左心房与右心房中间。墙的作业是阻挡,房间隔挡的是左心房的血和右心房的血,让这两个心房的血不相通。

    房间隔缺损这个病名更形象了,描述出了这个病的特征:墙缺损了。缺损的墙表现出来,要么是破洞,破一个两个三个数个,要么是直接缺,整面墙给你缺掉一块。

    这个病的病因既然是先天性的,要从房间隔是如何长出来讲起。

    房间隔这面墙在砌的过程中,需要先砌一面初始墙,名字叫原发隔。原发隔砌完的过程中如果发生异常缺块,留出来的空隙叫做原发孔。原发孔一直填不上,叫做原发孔房间隔缺损了。这是房间隔缺损的其中一类病。

    按照上述的说法,原发膈是需要砌完整的,这样不会发病了。问题在于,房间隔砌墙过程是宝宝在妈妈的子宫里属于胎儿时期砌起来的。

    胎儿时期砌墙有个大毛病:胎儿时期宝宝汲取的氧等营养是通过胎盘,不是通过自己呼吸肺循环得到。因此胎儿的右心房和左心房需要相通,让胎盘里富含血氧等营养的血液能直接流入到宝宝的左心房左心室,继而去到整个体循环营养全身。

    这样一说,房间隔砌墙是不能把整面墙堵死的,要怎么办?

    只好在砌出来的原始墙退化出个孔,这个孔是后面长出来的,所以叫做继发孔。

    继发孔在胎儿期对宝宝有用,孩子出生后是没用的,而且继续留着要出问题的。人体为此提前做好了堵孔的准备,于是在原始墙上长出另一面墙叫做继发膈,这个继发膈相当于堵孔的补丁片。此时继发孔有了另一个名字,这个名字不少宝妈听过了:是赫赫有名的卵圆孔。

    总结起来一句,胎儿时期为了保持左心房右心房相通,继发膈和原发膈是不融合的。这样血液可以进入右心房的卵圆孔,再通过原发膈和继发膈的间隙来到左心房。

    第2581章 另一种方式

    正常情况下,孩子出生后继发孔会闭合。等孩子出生后,左心房压力大过右心房,直接把补丁往孔上一压,抹掉这个孔。

    怕就怕在哪儿,有的人,缺损长太大,补丁不够大,遮盖不住闭合不掉不完全。这种人在人群中占有一定比例的,而且不低,可以占到百分之二三十。房间隔缺损的另一大类疾病发生在这里了,叫做继发孔房间隔缺损。

    听到这,有些人不敢相信有这么多人患这种病,因为四周很少听说有这类病人。

    这是由于大部分这种人缺损的孔隙很小的,基本不影响心脏血流动力学,患者无症状未求医未发现,发现也不影响人体健康,医学上认为无需干预。没什么事干嘛去挨一刀是不是。

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