她为什么总是给失血的孕妇第一时间采血送检，其实也就是为了确诊羊水栓塞。 诊断只是猜测，确诊才是医学。 不过，不能确定，只是方平竹的概念而已。 凌然果断道：“腹腔内无出血，一定是子宫内出血。” 方平竹瞅着腹腔内的积血叹口气，道：“你只是摸了一遍，怎么就能确定腹腔内无出血，有很多出血点是被遮盖起来的。” 这也是很自然的想法，对于大部分医生来说，暴露出来的出血点都不一定能找得到，更何况是未暴露的。 凌然也不与她争辩自己的判断力，换了一个角度，道：“病人子-宫收缩很差，这应该是一个指标了吧。” 不同的器官失血，都会有所表现的，方平竹不懂别的，子-宫是再熟悉不过了。 现在得到凌然提醒，方平竹立即上手，在宫底按压了一下。 “收缩是比较弱，但是……”方平竹依旧有点犹豫。 老实说，如果让她做子-宫切除，她多半就做了，但做b-lynch缝合，她反而不愿意。因为b-lynch缝合的唯一解释就是宫内出血，而现在并不能100%的确诊功能出血，甚至还有羊水栓塞的可能，因此，做b-lynch缝合就有误诊的风险。 相反，如果是做了子-宫切除，那病人出血停止了，她就可以解释宫内出血而切除。出血未停止，她也可以解释有其他并发症，反正，证据都已经切掉了。 凌然并不知道这些医生自我保护的小技巧，也不追求能用语言沟通与对方来达成一致。 在凌然的经验里，人与人的认识差距是极大的，不熟悉的人之间，言语沟通的效率低的足够死掉300个大出血的。 “抽吸速度加快，暴露术野。”凌然自顾自的下令起来。 方平竹没有吭声的退到了一边，算是彻底让出了主刀权，也让出了责任。 凌然并没有等腹腔积血全部清空，就拿着持针钳，切入了子-宫前壁，直接拉到宫底，再绕到后壁…… 虽然是不熟悉的术式，不熟悉的器官，但凌然对腹部解剖太熟悉了，以至于提起子-宫的时候，就像是提起胆囊一样熟练——肝子还是比不上的，他肝子做了几百例，更熟。 “腹腔内出血1800毫升。”做二助的女医生自动升级到了一助，终于将腹腔内的积血给吸干净了。 手术床旁边的大瓶子，装了大半瓶的浓血，像是老巫师的秘宝似的。 凌然“恩”的一声，给前壁缝了一个8字，且道：“注意补液补晶。” “是。已输胶体液1000毫升，晶体液2000毫升，血浆400毫升……”女医生报备了一句。对于这些细节，有的主刀医生喜欢自己掌握，有的就会放权给下级医生。 方平竹这时在旁道：“可以宫体注射卡前列素氨丁三醇，有利于产后出血……” “可以。”凌然被提醒了一句，就表示赞成，然后开始给缝线打结。 b-lynch缝合术完成了。 一个手术室的人，都将目光放在了巫师大瓶上。 “好像还有出血。”女医生小声道。 “再观察一下。”凌然的神情放松，此时的出血量已经很小了，就算是还有出血，大不了再切子-宫好了，无非就是浪费了几根缝线的事，算不得什么。 在场几个人一愣，也很快意识了过来，出血受到控制，已经是大好ｍ.ＸＩAPE.cｏＭ